BULLETIN D'ADHESION |
Merci
d'imprimer et remplir lisiblement ce document pour nous l'adresser par La Poste, accompagné de votre règlement. |
"LE CHEVALIER DE LA BARRE" association loi 1901 - J.O. du 10 juillet 1996 Présidente d'honneur : Anne DUTILH |
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Je soussigné, NOM (en majuscules) et Prénom : | |
demeurant à (adresse complète) : | |
E-mail : |
adhère
à l'Association "Le Chevalier de La Barre", pour promouvoir le concept de laïcité délimitant la sphère publique et la sphère privée. Cotisation annuelle : pour un individuel 15 Euros ou 25 Euros pour un couple. |
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commande
une brochure "Le Chevalier de La Barre" (fascicule de 15 pages, écrit par notre adhérent S.Godderis, décrivant l'environnement sociologique et judiciaire de l'époque) Prix 15 Euros frais de port inclus. |
Ci-joint, un
chèque d'un montant total de Euros
libellé au nom de "Le Chevalier de la Barre". Adresse postale :
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Date et signature : |